Λειτουργική και Εξατομικευμένη Προσέγγιση στη Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Εκτός από τη συμβατική ενδοκρινολογική αξιολόγηση, στο ιατρείο εφαρμόζουμε και μια λειτουργική (Functional Medicine) προσέγγιση, με βάση σύγχρονες αρχές εξατομικευμένης ιατρικής και την εκπαίδευση της American Academy of Anti-Aging Medicine (A4M).
Στην καθημερινή κλινική πράξη παρατηρούμε ότι ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα συμβατά με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, παρά το γεγονός ότι οι βασικές εξετάσεις αίματος μπορεί να βρίσκονται εντός των εργαστηριακών ορίων αναφοράς.
Για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση δεν βασίζεται αποκλειστικά σε έναν αριθμό ή σε μία μόνο εξέταση. Λαμβάνονται υπόψη:
- Τα συμπτώματα του ασθενούς
- Το πλήρες ιατρικό ιστορικό
- Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
- Οι ορμονικές εξετάσεις
- Οι δείκτες αυτοανοσίας
- Πιθανές διατροφικές ελλείψεις (Βιταμίνη D, Β12, φερριτίνη, φολικό οξύ, ψευδάργυρος)
- Παράγοντες τρόπου ζωής, στρες και ύπνου
Συμπτώματα όπως η χρόνια κόπωση, η δυσκολία συγκέντρωσης, η αύξηση βάρους, η τριχόπτωση, η δυσανεξία στο κρύο, οι διαταραχές διάθεσης, οι μυϊκοί πόνοι, οι εμβοές ή οι ιλίγγοι μπορεί να αποτελούν σημαντικές κλινικές ενδείξεις που αξίζουν περαιτέρω διερεύνηση.
Η προσέγγισή μας στοχεύει όχι μόνο στη βελτίωση των εργαστηριακών εξετάσεων αλλά κυρίως στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, της ενέργειας και της συνολικής υγείας του ασθενούς.
Η διάγνωση και η θεραπεία εξατομικεύονται για κάθε ασθενή, με συνδυασμό κλινικής αξιολόγησης, υπερηχογραφικού ελέγχου και εργαστηριακών δεδομένων.
Κυτταρικός ή Λειτουργικός Υποθυρεοειδισμός
Στη λειτουργική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά ο όρος «κυτταρικός» ή «λειτουργικός υποθυρεοειδισμός» (Cellular / Functional Hypothyroidism) για να περιγράψει μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα μειωμένης θυρεοειδικής λειτουργίας, παρά το γεγονός ότι οι βασικές εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.
Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, η φυσιολογική παρουσία των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα δεν σημαίνει πάντοτε ότι όλες οι ορμόνες φθάνουν αποτελεσματικά στους ιστούς και στα κύτταρα όπου πρέπει να δράσουν.
Παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάζουν τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών περιλαμβάνουν:
- Χρόνιο ψυχολογικό στρες
- Αυξημένη κορτιζόλη
- Φλεγμονή
- Διατροφικές ελλείψεις
- Αντίσταση στην ινσουλίνη
- Διαταραχές μετατροπής Τ4 σε Τ3
- Αυτοάνοσες διεργασίες όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Όταν η μεταβολική δραστηριότητα των κυττάρων μειώνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:
- Χρόνια κόπωση
- Χαμηλή ενεργητικότητα
- Δυσανεξία στο κρύο
- Αύξηση βάρους
- Δυσκολία απώλειας βάρους
- Τριχόπτωση
- Ξηρό δέρμα
- Μειωμένη συγκέντρωση
- Βραδύτητα σκέψης
- Μειωμένη σωματική και πνευματική απόδοση
Η λειτουργική προσέγγιση εξετάζει όχι μόνο τις εξετάσεις αίματος αλλά και τη συνολική κλινική εικόνα, τα συμπτώματα, το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, τις διατροφικές ελλείψεις και τους μεταβολικούς παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάζουν τη φυσιολογική δράση των θυρεοειδικών ορμονών στους ιστούς.
Στόχος είναι η βελτίωση της συνολικής μεταβολικής λειτουργίας, της ενέργειας, της ποιότητας ζωής και της καθημερινής λειτουργικότητας του ασθενούς.
